期刊简介
本刊是由卫生部主管、中华口腔医学会主办、中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会承办的权威性专业学术期刊，于2003年3月正式创刊。国内统一刊号CN 11-4980/R，ISSN 1672-3244。由著名口腔颌面外科专家、口腔医学教育家、中国口腔医学界第一位工程院院士邱蔚六教授担任主编，著名口腔医学专家王大章教授、张震康教授、刘宝林教授、李金荣教授、张志愿教授、俞光岩教授担任副主编，郑家伟教授担任常务副主编，国内外70余位专家学者担任编委。杂志辟有临床及基础研究论著，综述、讲座，学术争鸣，临床总结、短篇报道等栏目，及时报道和反映我国口腔颌面外科领域的新成果、新经验、新理论、新知识，开展国际学术交流，开辟继续教育园地，以繁荣和发展我国的口腔颌面外科学事业。杂志为季刊，标准A4开本，每期64页，铜版纸彩色印刷，每本定价6.00元，全年定价24.00元（邮购者全年30.00元）。联系地址：上海市制造局路639号《中国口腔颌面外科杂志》编辑部。联系人：费斐。电话：021-33083812，63121780，63138341－5271。
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- 杂志名称：中国口腔颌面外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华口腔医学会
- 国际刊号：1672-3244
- 国内刊号：11-4980/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中)
38例下颌骨髁突囊内骨折的手术治疗及疗效评价
任荣；蔡卜磊；支音；司家文；张剑飞；史俊
关键词：髁突囊内骨折, 开放复位内固定术, 关节盘锚固术, 手术治疗
摘要：目的:介绍一种改良的下颌骨髁突囊内骨折(diacapitular condylar fractures, DCF)手术治疗方法,并评价其疗效.方法:2015 年1 月—2016 年12 月期间,对38 例(50 侧)DCF 患者进行骨折内固定联合颞下颌关节盘锚固术治疗.采用改良耳前入路,复位骨折髁突并用1 颗长14～16 mm 的螺钉固定,然后复位向前内侧移位的关节盘,并用1颗锚固钉锚固于髁突后斜面下缘中份.所有患者进行手术前、后颌面部CT、颞下颌关节(temporomandibular joint, TMJ) MRI 检查,对伴有下颌骨其他部位的骨折,同期进行解剖复位、固定.利用SimPlant Pro 11.04 软件CMF 模块进行术前、术后,健侧、患侧下颌支高度测量,并进行配对t 检验,评价骨折固定效果.利用术前、术后MRI 中关节盘与髁突顶点相对位置的变化,评价关节盘锚固术的准确性.术后对所有患者进行随访,对开口度、开口型、关节弹响、面神经损伤症状等进行比较.采用SPSS 17.0 软件包对数据进行统计学处理.结果:手术后颌面部CT 显示,37 例(48 侧)囊内骨折达到解剖复位(有效率96％).所有患者患侧下颌支高度较术前显著增加(P＜0.05);19 例单侧囊内骨折患者术后健、患侧下颌支高度无显著差异(P＞0.05).术后MRI 图像显示,35 例(46 侧)关节盘回到原有的解剖位置,有效率为 92.0％(46/50).术后远期随访显示,38 例患者咬合关系稳定,平均开口度35.67 mm,大侧方咬合平均值为4.45 mm,大前伸咬合平均值为5.63 mm;开口型偏斜2 例(5.3％),关节弹响2 例2 侧(4.0％);4 例患者出现不同程度的暂时性面神经功能不全,其中3 例在术后3 个月逐渐恢复,另外1 例(2.6％)随访3 个月后仍出现患侧抬眉困难,口服甲钴胺片后症状缓解.结论:下颌骨髁突囊内骨折常伴发TMJ 关节盘移位,且方向与移位的骨折片一致.骨折开放复位内固定术联合颞下颌关节盘锚固术是治疗该类型骨折的有效方法.
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