期刊简介
本刊是由卫生部主管、中华口腔医学会主办、中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会承办的权威性专业学术期刊，于2003年3月正式创刊。国内统一刊号CN 11-4980/R，ISSN 1672-3244。由著名口腔颌面外科专家、口腔医学教育家、中国口腔医学界第一位工程院院士邱蔚六教授担任主编，著名口腔医学专家王大章教授、张震康教授、刘宝林教授、李金荣教授、张志愿教授、俞光岩教授担任副主编，郑家伟教授担任常务副主编，国内外70余位专家学者担任编委。杂志辟有临床及基础研究论著，综述、讲座，学术争鸣，临床总结、短篇报道等栏目，及时报道和反映我国口腔颌面外科领域的新成果、新经验、新理论、新知识，开展国际学术交流，开辟继续教育园地，以繁荣和发展我国的口腔颌面外科学事业。杂志为季刊，标准A4开本，每期64页，铜版纸彩色印刷，每本定价6.00元，全年定价24.00元（邮购者全年30.00元）。联系地址：上海市制造局路639号《中国口腔颌面外科杂志》编辑部。联系人：费斐。电话：021-33083812，63121780，63138341－5271。
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- 杂志名称：中国口腔颌面外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华口腔医学会
- 国际刊号：1672-3244
- 国内刊号：11-4980/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中)
下颌阻生智牙拔除术中下牙槽神经血管束损伤风险因素分析
叶周熹；杨驰
关键词：困难下颌阻生智牙拔除术, 下牙槽神经血管束损伤, 全景片, 锥形束CT
摘要：目的:以下颌阻生智牙与下牙槽管(inferior alveolar canal,IAC)的接触程度和方位关系为下牙槽神经血管束损伤风险因素,对阻生牙行分级和分类,以预测风险和指导手术.方法:筛选同一术者用超声骨刀拔除的105例连续病例116颗困难下颌阻生智牙中全景片示与IAC接触的92颗牙,利用全景片和锥形束CT(CBCT),根据牙与IAC的接触程度分接触(Ⅰ级)、压迫(Ⅱ级)和突入(Ⅲ级).用Kappa值和youden指数(以CBCT为金标准)比较2种影像学检查结果.利用CBCT,根据牙与IAC的方位关系将样本分为牙根位于IAC舌侧(Ⅰ类)、正上方(Ⅱ类)、颊侧(Ⅲ类)和包绕IAC(Ⅳ类).统计不同级别和类别阻生牙拔除的实际下牙槽神经血管束损伤率,用Fisher确切概率法分析更易引起损伤的阻生牙类型.采用SAS 8.2软件包对数据进行统计学分析.结果:79.31％(92/116)的困难阻生牙具有下牙槽神经血管束损伤风险.全景片评价Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别占33.70％、28.26％和38.04％,CBCT评价Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别占36.96％、33.70％和29.35％,两者一致性很好(Kappa值0.8699).全景片误判为Ⅲ级者实际可为Ⅰ或Ⅱ级.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类分别占31.52％ 、55.43％、11.96％和1.09％.7.61％(7/92)的阻生牙拔除时出现下牙槽神经血管束损伤(3例Ⅲ级Ⅲ类,2例Ⅲ级Ⅱ类,2例Ⅱ级Ⅱ类).接触程度级别越高,出现损伤的比例越高(P＜0.05);出现损伤比例以牙根位于IAC颊侧者高,正上方次之(P＜0.05).结论:全景片能较好评价牙与IAC的关系,CBCT能弥补全景片重叠影像的缺陷,并可提供两者的方位关系.该分级和分类能全面预测风险和指导手术.Ⅱ～Ⅲ级和Ⅱ～Ⅲ类阻生牙更易出现下牙槽神经血管束损伤,操作时勿对神经直接施力.
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