期刊简介
本刊是由卫生部主管、中华口腔医学会主办、中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会承办的权威性专业学术期刊，于2003年3月正式创刊。国内统一刊号CN 11-4980/R，ISSN 1672-3244。由著名口腔颌面外科专家、口腔医学教育家、中国口腔医学界第一位工程院院士邱蔚六教授担任主编，著名口腔医学专家王大章教授、张震康教授、刘宝林教授、李金荣教授、张志愿教授、俞光岩教授担任副主编，郑家伟教授担任常务副主编，国内外70余位专家学者担任编委。杂志辟有临床及基础研究论著，综述、讲座，学术争鸣，临床总结、短篇报道等栏目，及时报道和反映我国口腔颌面外科领域的新成果、新经验、新理论、新知识，开展国际学术交流，开辟继续教育园地，以繁荣和发展我国的口腔颌面外科学事业。杂志为季刊，标准A4开本，每期64页，铜版纸彩色印刷，每本定价6.00元，全年定价24.00元（邮购者全年30.00元）。联系地址：上海市制造局路639号《中国口腔颌面外科杂志》编辑部。联系人：费斐。电话：021-33083812，63121780，63138341－5271。
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- 杂志名称：中国口腔颌面外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华口腔医学会
- 国际刊号：1672-3244
- 国内刊号：11-4980/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中)
局部晚期复发口腔癌挽救性手术近期疗效分析
王友元；张大明；范松；林钊宇；黄志权；杨朝晖；李劲松；陈伟良
关键词：挽救性手术, 口腔鳞癌, 口咽鳞癌, 下斜方肌皮瓣, 肿瘤复发
摘要：目的:挽救性手术是复发口腔口咽癌一种有可能根治的治疗方法.肿瘤复发灶切除后巨大缺损的修复重建是治疗的难点,本研究对局部晚期复发口腔口咽癌行挽救性手术切除及延长下斜方肌皮瓣修复,并评估其近期疗效.方法:选取中山大学孙逸仙纪念医院23例局部晚期复发口腔口咽癌患者,男17例,女6例,行挽救性手术切除肿瘤并以延长下斜方肌皮瓣修复缺损.19例口腔癌,4例口咽癌;复发癌临床分期为3例rCSⅢ期,20例rCS Ⅳ期;在首次治疗方面,15例行手术治疗,4例放疗,4例手术后辅以放疗;之后的再次治疗方面,11例患者进行手术治疗,10例进行根治性放疗,2例行手术治疗辅以术后放疗.所有患者均无远处转移.其中21例患者行肿瘤复发灶的广泛切除,2例患者进行颅颌面切除.肿瘤切除术后缺损采用延长下斜方肌皮瓣修复,皮岛大小6 cm×7 cm⒍10 cm×22 cm,9例患者采用折叠延长下斜方肌皮瓣修复颌面洞穿性缺损.采用SPSS 12.0软件包对数据进行统计学分析.结果:所有患者术后均未出现严重并发症,出现远端皮瓣局部坏死、供区切口裂开及口内外瘘道各1例.4例患者(17.4％)术后可正常进食固体食物,11例患者(47.8％)可进食软食,4例患者(17.4％)可进食流质食物,4例患者(17.4％)需留置经鼻胃管,鼻饲流质饮食.9例患者(39.2％)术后发音正常,8例患者(34.8％)术后发音尚清楚,3例患者(13.0％)术后语音不清,3例患者(13.0％)术后需永久性气管造瘘.随访3～72个月(中位时间15.7个月),15例患者(65.2％)无复发生存,2例患者(8.7％)复发生存,6例患者(26.1％)在随访3～18个月时死于肿瘤复发和转移.无复发生存患者的第二次治疗至复发时间为7.40±0.53个月,复发、转移、死亡患者的时间为4.83±0.42个月,两者间差异显著.结论:挽救性手术治疗局部晚期复发口腔口咽癌是一种有效的治疗方案,延长下斜方肌皮瓣是修复此类手术后巨大缺损简单、可靠的大型组织瓣.
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